小脑萎缩中医师--李艳波主任 传承中医仁术守正创新扬国粹

小脑萎缩,也称为小脑变性,是一种进展性的神经系统疾病。它主要影响小脑这个位于脑干后下方的脑区。小脑是人体运动协调的中枢，负责平衡、姿势控制和精细动作等功能。当小脑受损时,这些功能就会受到严重影响。

小脑萎缩的病因有多种,其中最常见的是遗传因素。一些遗传突变会导致小脑细胞的死亡和退化，从而引发小脑萎缩。此外,外伤、中毒、代谢性疾病和某些感染也可能导致小脑萎缩的发生。

症状通常在成年后逐渐出现,并会随着疾病的进展而加重。最早出现的症状往往是运动协调能力下降,表现为步态不稳、手眼协调困难等。随着病情的发展,患者可能会出现肌肉僵硬、震颤、语言困难和认知功能下降等症状。在晚期,患者可能完全丧失行动能力, 需要倚赖他人照料。

小脑萎缩的症状：

1、走路摇晃：因为小脑是支配四肢的，当小脑出现了问题，并出现萎缩的话，那么，人们走路就会左右左摇右晃，四肢不协调，就像喝醉酒一样。

2、共济失调：小脑性共济失调是小脑萎缩的主要症状，表现为行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒。

3、说话语速较慢：因为小脑萎缩导致语言功能障碍，说话的时候不能及时的反应，并且吐字缓慢，常常说一句话都要几分钟。

4、视觉功能减退：由于小脑的脑部神经众多，可能会影响到视觉，眼球发紧、疼痛，出现闪光、眩晕、或者是时而看得见，时而看不见的症状。

5、认知功能障碍：健忘、语无伦次等，做事情喜欢丢三落四，忘事比较迅速。

6、脑神经功能障碍：发病初期小脑局部功能会受到影响，患者会伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等脑神经功能障碍性症状。


中医讲，人的脑子，是髓海。同时，肾藏精，主骨生髓。人上了年纪，肾精亏虚，脑髓不足，这就形成了脑部功能的受损。所谓退行性脑改变，其实就是这一过程的写照。因此，面对小脑萎缩，我们中医常常讲究添精益髓，补肾养脑。另外，肾精不足，容易带来肝肾阴虚。肝肾阴虚，它就容易形成肝风。肝风内动，患者就容易肢体震颤、步态不稳、语言蹇涩。可以说，医案里的患者，就是上面病因病机的生动体现。所以，解决问题的思路，就很明确，就是补精益髓，滋阴息风。