刘家峰医生成功治疗发作性睡病案例【2】

郭某，女，21岁，于2023年10月6日在我们门诊初诊。

主诉：主因发作性嗜睡5年。

现病史：患者5年前无明显原因，在上课时出现不可抗拒的嗜睡，起初家长未在意，以为学业劳累睡眠不足所致，后渐加重至放学途中睡在路旁，方引起注意，经北京某三甲医院诊为“发作性睡病”，给予中枢兴奋剂（用药不详），对症治疗1年无果，遂放弃治疗。患者高中读书时常用针扎自己来暂缓嗜睡，复读两年勉强考上一专科学校，举家甚为痛苦，其外公在我处就医时得知有嗜睡患者治愈，遂趁该患者国庆放假来诊。现患者表情呆滞，目光无神，肢寒畏冷，述睡眠发作时不能自制，现一日数发，有睡前幻觉或醒后幻觉，伴有记忆力明显减退及心悸、乏力明显等症状，舌淡有齿痕，苔白厚腻，脉濡。

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既往史：既往健康，无癫痫等神经系统病史。

诊断：发作性睡病。

辨证：脾肾阳虚，湿蒙清阳。

治则：温补脾肾，化湿开窍。

处方：人参、黄芪、当归、茯苓、远志、枣仁等药材组成

操作：五行通脉汤，1日2次，一个疗程为25天

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二诊（2023年11月4日）：患者治疗5次后睡眠发作减少，睡眠时幻觉消失，近两日心悸、乏力明显缓解，患者家长信心大增，遂让患者暂时休学配合治疗。

三诊（2023年11月29日）：以上方为主治疗近1个月（期间加服人参压片3盒），目前患者精神状态良好，发作性嗜睡5～6日发作一次，嗜睡时间也有缩短，心悸、乏力不明显，舌淡红有齿痕，苔薄白，脉缓。

四诊（2023年12月27日）：患者治疗近两个月，自觉神清气爽，记忆力好，近10余天未发作嗜睡现象，除偶有乏力外，余无所苦，舌淡红略胖，苔薄白，脉弱。鉴于患者急于返校上课带人参压片、，按说明服用。

2个月后春节放假时复诊已痊愈，后随访1年未复发。